Вопросы
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. «Большими» диагностическими критериями острой ревматической лихорадки являются:
A. полиартрит; Б. лихорадка;
B. кардит;
Г. ревматические узелки; Д. узловатая эритема.
2. Характерный признак суставного синдрома при острой ревматической лихорадке:
A. частое поражение первого плюснефалангового сустава в дебюте заболевания;
Б. эрозии суставных поверхностей;
B. контрактуры мелких суставов кистей; Г. «стартовые» боли;
Д. «мигрирующий» характер болей.
3. Лабораторный признак активности патологического процесса при острой ревматической лихорадке:
A. лейкопения; Б. протеинурия;
B. выявление антител к нативной дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) в крови;
Г. выявление антинуклеарного фактора в крови; Д. повышение титра антистрептолизина-О (АСЛО).
4. К характерным симптомам «малой хореи» относят:
A. гиперкинезы;
Б. полинейропатию;
B. «туннельный» синдром;
Г. положительные менингеальные знаки;
Д. эмоциональную лабильность (неустойчивое настроение, плаксивость).
5. Характерным для острой ревматической лихорадки изменением ЭКГ является:
A. блокада левой ножки пучка Гиса; Б. блокада правой ножки пучка Гиса;
B. удлинение интервала PQ; Г. удлинение интервала QT; Д. подъем сегмента ST.
6. Пациентка З., 16 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37,5 °С, боли при движениях в правом коленном и правом локтевом суставах, одышку и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Около месяца назад перенесла ангину, не лечилась. 7 дней назад вновь отметила повышение температуры тела до 37,5 °С, боли в левом коленном суставе, которые прошли через 3 дня, но заболели правый коленный и правый локтевой суставы. В течение последних 3-х дней появилась одышка при подъеме на 3 этажа. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, в лёгких хрипов нет, дыхание везикулярное, ЧД - 16 в минуту, тоны сердца приглушены, тихий систолический шум на верхушке, левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. ЧСС - 96 в минуту, АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре зева: в лакунах - гнойное содержимое. Наиболее вероятным диагнозом является: