Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода (АМК
ПП) - патологические кровотечения, обусловленные отклонениями отторжения эндометрия у девочек-подростков.
Код по МКБ-10
■ N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде, в том числе: обильные кровотечения в начале менструального периода, пубертатная меноррагия, пубертатные кровотечения.
Эпидемиология
Частота АМК ПП в структуре гинекологических заболеваний детского и подросткового возраста колеблется от 10 до 37,3%. Свыше 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу составляют маточные кровотечения пубертатного периода. Почти 95% всех влагалищных кровотечений пубертатного периода обусловлены АМК ПП. Наиболее часто АМК возникают у девочек-подростков в течение первых трех лет после менархе.
Наиболее тяжелые осложнения АМК ПП - синдром острой кровопотери, который, однако, редко приводит к летальным исходам у соматически здоровых девочек, а также анемический синдром, выраженность которого определяется интенсивностью АМК ПП и его длительностью. Летальность у девочек-подростков с АМК ПП чаще всего обусловлена острыми полиорганными нарушениями в результате тяжелой анемии и гиповолемии, осложнениями переливания нативной крови и ее компонентов, развитием необратимых системных нарушений на фоне хронической железодефицитной анемии у девочек с длительными и рецидивирующими маточными кровотечениями.
Профилактика
Доказательные данные о профилактике маточных кровотечений пубертатного периода отсутствуют. В целях предупреждения развития АМК ПП целесообразно выделение групп девочек-подростков, имеющих риск длительного сохранения ановуляторных менструальных циклов. В их числе:
■ девочки, менструации у которых появились в возрасте до 10 лет и после 13 лет;