Послеродовые гнойно-септические заболевания представляют важную медицинскую и социальную проблему, так как в настоящее время являются одной из основных причин материнской заболеваемости и смертности. Их частота, по данным различных авторов, колеблется в пределах от 5 до 26%, а в структуре причин материнской смертности в Российской Федерации они занимают 2-4-е место. При этом на долю материнской смертности от септических осложнений приходится
13-15%.
Развитию инфекционного процесса способствуют нарушение сократительной активности матки, задержка частей последа, воспалительные заболевания половых органов в анамнезе, наличие экстрагенитальных очагов бактериальной инфекции, анемия, эндокринные заболевания, нарушение санитарно-эпидемиологического режима и др.
Основные возбудители послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний - условно-патогенные микроорганизмы (аэробные и неспорообразующие анаэробные бактерии, определяемые, как правило, в различных ассоциациях). Возросла роль стрептококков группы B, а также хламидий, микоплазм, вирусов и других возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Послеродовые гнойно-воспалительные заболевания в значительной мере вызваны внутрибольничными патогенами.
В последние годы разработка и совершенствование методов диагностики, рациональной комплексной терапии и профилактики способствовали уменьшению частоты тяжелых клинических форм послеродовой инфекции (сепсис, перитонит, гнойный мастит), снижению их удельного веса в структуре смертности беременных, рожениц и родильниц. Однако нет тенденции к уменьшению частоты наиболее распространенных гнойно-воспалительных заболеваний у родильниц: эндометрита и раневой инфекции.
Инфекционный процесс в матке после оперативного родоразрешения отличается тяжелым и длительным течением, может сопровождаться воспалительными изменениями швов на матке, привести к развитию перитонита или к генерализации инфекции.