Фофанова И.Ю., Короткова Н.А.
Одно из наиболее частых осложнений в современном акушерстве - ВУИ. Под ВУИ плода и новорожденного подразумевают патологические состояния, формирующиеся под влиянием многих неблагоприятных факторов, ведущая роль среди которых принадлежит инфекционной патологии матери, связанной с ней внутриутробной колонизацией околоплодных вод, плаценты, плода и соответствующими изменениями иммунной и других систем новорожденного.
Многочисленные факторы риска ВУИ можно условно объединить в три группы. Первая группа постоянные очаги инфекции у беременных - хронические заболевания органов дыхания, носоглотки, пищеварения, почек. Особое значение придается урогенитальным инфекциям и, в частности, ИППП. Ко второй группе относятся инфекционные осложнения беременности и, в частности, истмикоцервикальная недостаточность, ее хирургическая коррекция. В третью группу входят осложнения родов: острые респираторные вирусные инфекции в родах, длительный безводный промежуток, слабость родовой деятельности, затянувшиеся роды, многократные влагалищные исследования, акушерские операции.
Проблема ВУИ - одна из ведущих в акушерской практике в связи с высоким уровнем инфицирования беременных, рожениц и родильниц и непосредственным влиянием воспалительного процесса на развитие осложнений беременности, нарушения развития плода и рождения больного ребенка. Несмотря на многочисленные исследования во всем мире, до настоящего времени нет ясного понимания всех взаимосвязей между микроорганизмами, организмом беременной и плодом.
В настоящее время у 65-82% беременных женщин при исследовании материала мочеполовых путей выявляется разнообразная патогенная и условнопатогенная микрофлора (чаще ИППП), при этом в 80% случаев отмечается бессимптомное течение.