В последние годы отмечается четкая тенденция к возрастанию частоты эндометриоза, который занимает одно из лидирующих мест в структуре гинекологических заболеваний. Болезнь характеризуется разрастанием эндометриоидных гетеротопий в виде желез и стромы эндометрия вне матки, которые сходны по строению и функции с эндометриоидной тканью, откуда и проистекает название этого заболевания. Нередко эндометриоз сочетается с другими гормонально обусловленными заболеваниями, в частности миомой матки, гиперпластическими процессами эндометрия и др. В очагах эндометриоза происходят изменения, соответствующие фазам менструального цикла, сложный патогенез эндометриоза остается до конца не раскрытым.
Существует несколько определений заболевания, наиболее часто употребляемых в научной литературе.
Эндометриоз - доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным свойствам подобное эндометрию.
Эндометриоз - заболевание, характеризующееся наличием ткани, похожей на эндометрий вне матки, сопровождающееся хронической воспалительной реакцией (Kennedy S. и соавт. // Hum Reprod, 2005).
Эндометриоз остается нерешенной научной и клинической проблемой, для которой характерны парадоксальные аспекты патогенеза и клинические кон-
трасты течения, не нашедшие пока объяснения (Л.В. Адамян и соавт. Здравоохранение и медицинские технологии, 2008).
Пожалуй, последнее из названных определений наиболее ясно отражает сложность и дискуссионность разных аспектов заболевания.
Распространенность и частота. Эндометриоз поражает женщин в лучшие годы их жизни. По данным статистики, в мире насчитывается 1 761 687 000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, из них 176 млн больны эндометриозом. Таким образом, 1 из 10 женщин, преимущественно репродуктивного возраста, страдает эндометриозом. Заболевание поражает женщин независимо от расовой принадлежности, социально-экономического статуса и возраста. Нередко в годы, когда женщина заканчивает обучение, думает о карьере и создает семью, возникающие симптомы заболевания препятствуют реализации имеющихся планов.