Нежелательная беременность продолжает оставаться серьезной проблемой для многих женщин, которые, к сожалению, считают, что их единственным выбором в данной ситуации остается лишь аборт. Вместе с тем можно предотвратить наступление нежелательной беременности, используя методы экстренной контрацепции (ЭК). Экстренная контрацепция играет важную роль в снижении незапланированной беременности и абортов, так как по существу это последний шанс предотвратить нежелательную беременность. Цель ЭК - предотвратить нежелательную беременность на этапе овуляции, оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации.
Основа механизма ЭК - десинхронизация физиологии менструального цикла, подавление или отдаление овуляции, нарушение процесса оплодотворения, транспорта яйцеклетки, имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Процесс имплантации происходит, как правило, в течение 5 дней после оплодотворения и заканчивается на протяжении последующей недели, до или в период ожидаемой менструации.
Многие авторы основным механизмом действия ЭК считают воздействие на эндометрий, в результате чего нарушается его чувстительность к половым
стероидам и он не может имплантировать оплодотворенную яйцеклетку.
Эффективность ЭК рассчитывается по отношению числа возникших беременностей к количеству менструальных циклов у женщин, использующих
ЭК.
Как уже было сказано, ЭК следует рекомендовать как чрезвычайную меру предохранения от нежелательной беременности женщинам, подвергшимся изнасилованию; при наличии сомнений в целостности использованного презерватива; в тех ситуациях, когда при половом контакте смещается диафрагма; при экспульсии ВМС; пропуске приема оральных контрацептивов или в тех случаях, когда планируемые методы контрацепции по каким-то причинам не могут быть использованы. В назначении посткоитальной контрацепции нуждаются также пациентки, редко живущие половой жизнью, и молодые женщины, у которых может возникнуть нежелательная беременность после полового контакта без применения контрацептивных средств.