6.1. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Согласно Федеральному закону от 30 марта 1995 г. №35-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции»), государством гарантируется доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с предварительным и последующим консультированием (ст. 4).
Установление диагноза ВИЧ-инфекции осуществляет врач-клиницист путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований.
Диагностика ВИЧ-инфекции включает два последовательных этапа.
1. Установление собственно диагноза ВИЧ-инфекции, т.е. факта инфицирования ВИЧ.
2. Установление развернутого клинического диагноза, т.е. определение стадии, характера течения ВИЧ-инфекции, наличия вторичных (развившихся вследствие ВИЧ-инфекции) и сопутствующих заболеваний, определение в крови маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества СD4-клеток и уровня РНК ВИЧ).
6.1.1. Установление факта инфицирования ВИЧ
Первым этапом диагностики ВИЧ-инфекции является сбор эпидемиологического анамнеза и других эпидемиологических данных о пациенте. При этом у пациента или по представленным им медицинским документам необходимо выяснить следующее.
• Факты, свидетельствующие об очень высоком риске заражения
ВИЧ:
- переливание крови или ее препаратов, пересадка органов и тканей от ВИЧ-инфицированного;
- рождение обследуемой женщиной ребенка, инфицированного
ВИЧ.
• Факты, свидетельствующие о высоком риске заражения ВИЧ:
- рождение обследуемого лица от ВИЧ-инфицированной матери;
- регулярные незащищенные (без использования презерватива) половые контакты с больным ВИЧ-инфекцией или совместный с ним парентеральный прием психоактивных веществ;