Внеторакальные формы туберкулеза - название условное. Оно привилось как термин, показывающий преимущественное поражение не легких, а других органов: периферических лимфатических узлов, почек, костей и суставов, кожи, половых органов, глаз и др. Возникновение поражений такого характера может быть как проявление первичного так и вторичного (как результат реактивации эндогенной инфекции или повторного заражения) туберкулеза. У лиц с ВИЧ-негативным статусом внеторакальная локализация туберкулеза нередко развивается как изолированная самостоятельная клиническая форма, без поражения органов дыхания. Иногда выявляют одновременно поражение легких и внелегочный туберкулез одной локализации. Генерализация специфического процесса встречается очень редко. В свою очередь, у больных ВИЧ-инфекцией чем глубже проявления иммунодефицита, тем чаще встречается туберкулез множественных локализаций (полиорганный туберкулез). Внелегочные проявления туберкулеза регистрируют более чем у половины больных с выраженным иммунодефицитом (CD4+-лимфоцитов - менее 200 клеток/мкл). При этом частота поражения легких, и/или внутригрудных лимфатических узлов, и/или плевры при полиорганном туберкулезе составляет 90-100%. Однако лидирующая клиническая симптоматика чаще связана с внеторакальным туберкулезом. Выявлено, что основными предикторами летального исхода у больных с сочетанной инфекцией являются генерализованный туберкулез (поражение трех локализаций и более) и туберкулезный менингоэнцефалит. При генерализованном туберкулезе у больного ВИЧ-инфекцией вероятность летального исхода увеличивается в более чем 30 раз, а при туберкулезном менингоэнцефалите - в 23 раза.
Из внеторакальных локализаций у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто поражаются периферические мезентериальные и забрюшинные лимфатические узлы, брюшина, кишечник, печень, селезенка, мозговые