11.1. Ринит аллергический. Е. Н. Медуницына
Аллергический ринит (АР) - аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное контактом с причинным аллергеном и характеризующееся чиханием, ринореей, заложенностью и зудом в носу.
Код по МКБ-10
• J30.1. Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений.
• J30.2. Другие сезонные аллергические риниты.
• J30.3. Другие аллергические риниты.
• J30.4. Аллергический ринит неуточненный.
Эпидемиология
В мире АР страдает 10-25% населения; заболеваемость в России составляет 12,7-24%. Большую распространенность АР получил в экологически неблагоприятных районах. В большинстве случаев отмечают сочетание АР и конъюнктивита (риноконъ-юнктивит). Пик заболеваемости зарегистрирован в возрасте 1824 лет. У 24% детей АР - фактор, предрасполагающий к развитию острого и хронического среднего отита, а у 28% - хронического риносинусита. Симптомы АР выявляют у 88% пациентов с БА.
Профилактика
• Исключение контакта с причинно-значимыми аллергенами.
• Исключение контакта с неспецифическими раздражителями (табачным дымом, ирритантами и др.).
• Создание образовательных программ для пациентов с АК.
• Своевременное и адекватное применение препаратов симптоматической и патогенетической терапии.
Скрининг
Не проводят.
400 Глава 11 • Аллергические заболевания
Классификация
Новая классификация АР учитывает выраженность и продолжительность клинических проявлений, а также влияние на качество жизни пациента (ARIA, 2002).
I. Классификация АР по продолжительности клинических проявлений.
❖ Интермиттирующий АР - симптомы беспокоят менее 4 сут в неделю или меньше 4 нед.
❖ Персистирующий АР - симптомы беспокоят больше 4 сут в неделю или дольше 4 нед.
II. Классификация АР по выраженности клинических проявлений.