Ключевые источники информации
Смотри раздел «Гипертрофическая кардиомиопатия».
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Дилатационная кардиомиопатия это первичное поражение миокарда, развивающееся вследствие воздействия различных факторов (генетической предрасположенности, хронического вирусного миокардита, нарушений иммунной системы) и характеризующееся выраженным расширением камер сердца со снижением систолической функции левого и правого желудочков и наличием диастолической дисфункции различной степени.
КОД ПО МКБ-10
■ I42.0 Дилатационная кардиомиопатия.
■ I42.8 Другие кардиомиопатии.
■ I42.9 Кардиомиопатия неуточненная.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность дилатационной кардиомиопатии составляет 5- 7,5 случаев на 100 000 населения в год, у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, особенно в возрасте 30-50 лет, а также является причиной ХСН в 30% случаев. Дилатационная кардиомиопатия составляет 60% среди всех видов кардиомиопатий.
ПРОФИЛАКТИКА
Пациентам, относящимся к группе риска развития дилатационной кардиомиопатии (семейный анамнез по дилатационной кардиомиопа-тии, наличие родственников с развитием тяжелой СН в молодом возрасте), следует избегать профессиональных занятий спортом и выбора профессий, связанных с перегрузкой.
СКРИНИНГ
Рекомендуется проводить врачебный осмотр 1 раз в год всех лиц, имеющих отягощенный семейный анамнез по кардиомиопатии, по случаям СН и внезапной смерти в молодом возрасте у родственников.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Дилатационная кардиомиопатия классифицируется в зависимости от этиологического фактора. Выделяют первичную (идиопатическую, семейную) и вторичную дилатационную кардиомиопатию.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика должна основываться на исключении других причин СН, например вследствие ИБС, врожденных и приобретенных пороков сердца, АГ (табл. 36).