Гипертонические (гипертензивные) кризы - клинические синдромы остро развивающихся нарушений местной (мозговой, коронарной, почечной) и/или общей геодинамики ангиодистонической природы с патогенетическим участием в их происхождении АГ.
Гипертонический криз, как правило, развивается у больных, не получающих адекватного лечения, при резком прекращении приема гипотензивных средств. Он может быть первым событием, указывающим на наличие гипертонической болезни или симптоматической АГ.
Течение гипертонической болезни примерно у трети больных осложняется развитием гипертонических кризов. У некоторых пациентов с гипертонической болезнью кризы - единственный признак заболевания.
МКБ-10
■ I67.4 Гипертензивная энцефалопатия.
■ I11 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца.
■ I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек.
■ I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек.
ПРИЧИНЫ
Факторы, способствующие развитию гипертонических кризов:
■ прекращение приема гипотензивных средств;
■ психоэмоциональный стресс;
■ резкие метеорологические изменения;
■ избыточное потребление соли и жидкости.
Состояния, при которых также возможно резкое повышение АД с развитием картины гипертонического криза:
■ феохромоцитома (феохромобластома);
■ острый гломерулонефрит;
■ эклампсия беременных;
■ обострение диффузных заболеваний соединительной ткани с вовлечением почек;
■ воздействие симпатомиметических средств (например, кокаиновая интоксикация).
КЛАССИФИКАЦИЯ
В зависимости от того, в каком регионе возникла декомпенсация кровообращения, гипертонические кризы имеют разновидности:
■ гипертонический кардиальный криз;
■ церебральный ангиогипотонический гипертензивный криз;