Данная клиническая рекомендация составлена на основании ACC/ AHA 2005 Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic) и применима у больных старше 18 лет.
Определение
Чаще всего под термином «атеросклероз периферических артерий» подразумевают атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей. При ведении пациентов с этой болезнью (в англоязычной литературе используют термин «peripheral arterial disease» - «заболевания периферических артерий», российский аналог - «окклюзионная болезнь периферических артерий») следует учитывать следующие обстоятельства. Во-первых, атеросклероз периферических артерий свидетельствует о наличии общего атеросклероза, большой вероятности развития ИБС и поражения сосудов головного мозга, а также их осложнений. Во-вторых, у таких пациентов часто уменьшается расстояние, которое может пройти больной, возникают такие проявления, как перемежающаяся хромота, критическая ишемия нижних конечностей (боль в покое, трофические нарушения кожи). Учитывая это, следует считать основными направлениями ведения пациентов с атеросклерозом периферических артерий снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, смертности, а также улучшение функционального статуса, качества жизни и предотвращение ампутации конечностей.
Эпидемиология
Заболевания периферических артерий обычно встречаются у лиц старше 50 лет; мужчины болеют чаще женщин. Распространенность заболеваний периферических артерий нижних конечностей (оцениваемая с помощью неинвазивных методов диагностики) среди лиц моложе 60 лет составляет около 3%, а среди лиц старше 75 лет превышает 20%. Ежегодно регистрируют 1,5-2,6 новых случая перемежающейся хромоты на 1000 среди мужчин и 1,2-3,6 случая на 1000 среди женщин. Доказанные