Стеноз аортального клапана - порок сердца в виде сужения отверстия аорты вследствие патологии аортального клапана и околоклапанных структур.
Недостаточность клапана аорты - патологическое состояние, характеризующееся ретроградным током крови из аорты в полость левого желудочка (ЛЖ) через дефектный аортальный клапан.
МКБ-10
I06.0 Ревматический аортальный стеноз.
I35.0 Аортальный (клапанный) стеноз.
I06.1 Ревматическая недостаточность аортального клапана. I35.1 Аортальная (клапанная) недостаточность.
Эпидемиология
Аортальный стеноз - наиболее распространенное клапанное поражение в индустриально развитых странах.
■ В 60% случаев поражается аномальный врожденный двустворчатый аортальный клапан (распространенность врожденной аномалии аортального клапана в популяции составляет около 1%), в 10% наблюдают возрастную инволюционную дегенерацию и кальциноз анатомически нормального трехстворчатого клапана, в 15% случаев причиной аортального стеноза выступает ревматизм, в 15% случаев - другие причины [инфекционный эндокардит (ИЭ), болезнь Педжета, гиперхолестеринемия II типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ахроноз, радиационное поражение, хроническая почечная недостаточность].
■ В возрастной категории до 50 лет основная причина аортального стеноза - ревматизм, в возрасте от 50 до 60 лет -поражение врожденного двустворчатого клапана, старше 60 лет - сенильная дегенерация анатомически нормального трехстворчатого клапана.
■ В старшей возрастной группе соотношение мужчины/женщины составляет 4:1.
Аортальная регургитация. Ее распространенность зависит от возраста и наличия предрасполагающих причин.
■ В возрастной группе старше 65 лет около 20-30% пациентов имеют аортальную регургитацию, возникшую вследствие склероза аортального клапана и дилатации корня аорты на фоне артериальной гипер-тензии (АГ) и атеросклероза.