Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Методы исследования

Опрос пациента

Жалобы

Довольно часто больные с заболеваниями системы крови предъявляют неспецифические жалобы, носящие общий характер: повышенная утомляемость, общая слабость, головная боль и головокружение, колющие боли в области сердца и учащенное сердцебиение, абдоминальные боли, лихорадка и похудание. Однако выделяют ряд

жалоб, которые характерны только для определенных патологических состояний.

Жалобы, характерные для анемического синдрома: на повышенную утомляемость, общую слабость, головокружение, учащенное сердцебиение, одышку при физической нагрузке, обмороки, снижение трудоспособности, - сочетаются с бледностью кожного покрова и видимых слизистых оболочек. Они связаны с гипоксией органов и тканей вследствие недостаточного содержания в крови эритроцитов и гемоглобина.

Один из частых симптомов при заболеваниях крови - лихорадка. Она может быть невысокой, субфебрильной и носить затяжной характер, а также фебрильной, высокой, волнообразной и сопровождаться профузным потоотделением, похуданием, общей слабостью. Лихорадка при анемиях связана с компенсаторным увеличением основного обмена, а при гемолитических анемиях, кроме того, - и с пирогенным действием продуктов распада эритроцитов. Лихорадка при лейкозах обусловлена распадом неполноценных лейкоцитов и высвобождением при этом пирогенных веществ, а также снижением иммунитета и склонностью к воспалительным заболеваниям. Повышение температуры тела при выраженном геморрагическом синдроме можно рассматривать как резорбционную лихорадку. Одним из проявлений гематологических заболеваний может быть похудание, вплоть до кахексии.

Наряду с неспецифическими, больные могут предъявлять жалобы, более или менее характерные для определенной гематологической патологии. Так, при железодефицитной анемии развивается сидеропенический синдром: изменение, извращение вкуса и обоняния (потребность употреблять в пищу мел, глину, сырую крупу, сырой фарш, вдыхать пары бензина, лака), - а также появляются ломкость ногтей и волос, трещины в углах рта. При В12- и фолиеводефицитной анемии больные жалуются на чувство онемения, повышенную зябкость, ощущение покалывания, ползания мурашек в пальцах рук и ног (парестезии). Нестерпимый кожный зуд - жалоба, характерная для лимфогранулематоза, эритремии. Упорные боли в костях встречаются при острых и хронических лейкозах. Они объясняются усиленной пролиферацией клеток костного мозга и его гиперплазией. Геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, матки и других органов характерны для геморрагических болезней, апластической анемии, лейкозов.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Методы исследования
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу