ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В России на долю рака губы в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского и женского населения приходится соответственно 1,4 и 0,4 %. По распространенности рак указанной локализации в 2005 г. находился у мужчин на 10-м месте и у женщин - на 20-м. Причем заболеваемость имеет тенденцию к снижению. В 2007 г. интенсивный показатель был 2,5 на 100 тыс. населения (4,0 - у мужчин и 1,2 - у женщин). Наиболее высокая заболеваемость раком губы зарегистрирована в Чеченской Республике (12,5 на 100 тыс. мужчин и 8,2 - на 100 тыс. женщин) и Республике Алтай (соответственно 9,7 и 3,1).
У мужчин рак нижней губы встречается в 6 раз чаще, чем у женщин, а у сельских жителей - в 2 раза чаще, чем у городского населения.
СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ.
ОБЛИГАТНЫЙ И ФАКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРЕДРАК
Факторами, способствующими возникновению рака нижней губы, являются:
• многократная механическая, термическая, химическая травма (курение, алкоголь, горячая пища, острые края кариозных зубов и корней, некорректно изготовленные зубные протезы, воздействие соединений мышьяка, висмута, ртути);
• неблагоприятные метеорологические условия (ветер, низкая температура воздуха, длительная инсоляция);
• врожденная прогнатия (часть нижней губы остается неприкрытой верхней);
• вирусная инфекция;
• профессиональные вредности.
Предраковые заболевания
К облигатному предраку относят хейлит Манганотти, ограниченный предраковый гиперкератоз, бородавчатый предрак.
Факультативным предраком являются кожный рог, папиллома, кератоакантома, лейкоплакия, гиперкератотическая и язвенная формы красного плоского лишая и красной волчанки, постлучевой стоматит, хронический хейлит.
Хейлит Манганотти проявляется одной или несколькими эрозиями ярко-красного цвета. Эрозии спонтанно эпителизируются, но спустя некоторое время появляются вновь. Иногда эрозии сохраняются в течение многих месяцев, без склонности к кровоточивости. Окружающие ткани красной каймы воспалены.