В плазме крови человека существуют следующие виды липидов:
• триглицериды, фосфолипиды и холестерин, находящиеся в форме липопротеидов, т.е. в связанной с белками форме;
• свободные жирные кислоты, не связанные с белками.
Все липопротеиды подразделяют на следующие классы: хиломикроны, липопротеиды очень низкой плотности - ЛПОНП, липопротеиды промежуточной плотности - ЛППП, липопротеиды низкой плотности - ЛПНП и липопротеиды высокой плотности - ЛПВП (табл. 22-1).
Таблица 22-1. Основные характеристики липидов плазмы крови
&hide_Cookie=yes)
Помимо описанных выше классов липопротеидов, выделяют липопротеиды A, которые по своей структуре идентичны ЛПНП, но в отличие от последних, содержат апо (а), связанный дисульфидным мостиком с апо В-100. Считают, что липопротеиды A - независимый фактор риска ИБС. Обладающие атерогенностью окисленные формы липопротеиды A образуются значительно легче, чем окисленные формы ЛПНП. Они обладают структурным сходством с плазминогеном, благодаря чему их считают конкурентными антагонистами последнего, что связано с повышенным риском возникновения тромбоза коронарных артерий.
По подвижности при электрофорезе в агарозном геле липопротеиды подразделяют на: альфа-липопротеиды - ЛПВП, бета-липопротеиды - ЛПНП и ЛППП, пре-бета-липопротеиды - ЛПОНП и липопротеиды A.
Гиперлипидемии - состояния, сопровождающиеся патологическим повышением уровня липидов плазмы крови. Они вносят существенный вклад в развитие атеросклероза. Профилактика и лечение последнего - одна из важнейших задач современной медицины, так как сосудистые поражения атеросклеротического генеза остаются основной причиной смерти и инвалидизации населения как мужского, так и женского пола в развитых и развивающихся государствах. Кроме того, важно помнить, что другим неблагоприятным последствием гиперлипидемии может быть острый панкреатит, особенно при значительном повышении уровня триглицеридов. При увеличении уровня холестерина говорят о гиперхолестеринемии, триглицеридов - о гипертриглицеридемии. Под комбинированной гиперлипидемией понимают одновременное повышение холестерина и триглицеридов. Термины «гиперлипидемия» и «гиперлипопротеидемия» - обобщающие.