Общие сведения
Паранеоплазии - группа заболеваний с поражением кожных покровов, указывающая на возможность наличия у пациента злокачественного новообразования внутренних органов, даже на ранней стадии развития, без жалоб и клинических проявлений. Распознавание кожных паранеопластических симптомов и синдромов способствует повышению онкологической настороженности.
В конце 1950-х годов H. Curth предложила критерии для определения паранеопластического синдрома:
• одновременное начало дерматоза и злокачественного заболевания внутренних органов;
• параллельное течение дерматоза и злокачественного заболевания внутренних органов;
• наличие определенного типа или места развития рака, связанного с кожным заболеванием;
• статистические подтверждения свидетельства развития злокачественных заболеваний у пациентов с определенными дерматозами;
• генетическая связь между синдромом с кожными проявлениями и злокачественным заболеванием внутреннего органа.
Практически описано около 30 паранеопластических кожных синдромов:
• черный акантоз;
• паранеопластический акрокератоз Базе;
• некротизирующая мигрирующая эритема;
• ползучая извилистая эритема;
• приобретенный ограниченный пушковый гипертрихоз;
• приобретенный ихтиоз;
• паранеопластическая пузырчатка.
При подозрении на паранеопластическую симптоматику кожных высыпаний необходимо тщательно и неоднократно обследовать пациентов с целью выявления опухоли методом компью-
терной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового сканирования, ангиографии и молекулярно-генетических исследований маркеров опухолевого роста. Эти маркеры можно обнаружить в опухолевых клетках, в крови и других тканевых жидкостях организма.