Розацеа (acne rosacea, розовые угри) - хроническое мультифакториальное рецидивирующее заболевание, преимущественно кожи лица, клинически проявляющееся эритемой, телеангиэктазиями и папулопустулами. Название заболевания происходит от лат. rosaceus - розовый.
Коды по МКБ-10
• L71. Розацеа.
- L71.1. Ринофима.
- L71.8. Другой вид розацеа.
- L71.9. Розацеа неуточненного вида.
Классификация
• По классификации G. Plewig, A.M. Kligman (1993) классическая розацеа:
- эпизодическая эритема (розацеа-диатез);
- розацеа I степени - эритематозно-телеангиэктатическая, персистирующая эритема и единичные телеангиэктазии;
- розацеа II степени - папулопустулезная, персистирующая эритема, многочисленные телеангиэктазии, папулы, пустулы;
- розацеа III степени - пустулезно-узловатая, персистирующая эритема, обилие телеангиэктазий, папулы, пустулы, воспалительные отечные узлы.
Клинические варианты розацеа:
- персистирующий отек лица (болезнь Морбигана);
- офтальморозацеа;
- люпоидная или гранулематозная;
- стероидная;
- грамнегативная;
- конглобатная;
- молниеносная;
- галогенобусловленная;
- фимы при розацеа - гнатофима (подбородок), отофима (ухо), метафима (лоб) и блефарофима (веки).
Эпидемиология
Заболеваемость розацеа колеблется от 0,5 до 52%, у женщин встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин, в возрасте старше 30 лет, достигая пика в 40-60 лет. У мужчин розацеа протекает тяжелее, включая формирование ринофимы. Заболевание выявляется у всех рас, но преимущественно страдают светлокожие и светловолосые люди. Так, например, англичане называют розацеа «приливы кельтов».
Этиология и патогенез
Определенную роль в развитии розацеа играют физические факторы (перепады температур, ионизирующая радиация, сильный ветер, инсоляция), активные физические упражнения, лекарственные препараты и технологии (раздражающие косметические процедуры, длительное местное применение глюкокортикоидных препаратов), употребление горячей пищи, острых приправ, перца и консервантов, кофе, злоупотребление алкоголем. Приведенные факторы вызывают дилатацию сосудов, прилив крови к коже лица за счет как непосредственного сосудорасширяющего эффекта, так и возможного рефлекторного воздействия на сосуды через n. vagus.