Тропические дерматомикозы можно разделить на собственно тропические, встречающиеся исключительно в условиях жаркого климата, и космополитные дерматомикозы, приобретающие в условиях тропиков отличительные клиникоэпидемиологические особенности. Примером распространенных космополитных микозов служат поверхностные микозы или кератомикозы, возбудителями которых являются липофильные грибы рода Malassezia.
Тропический желтый лишай
Код по МКБ-10
B36.0. Разноцветный лишай.
Яркий представитель разноцветного лишая в условиях тропиков - тропический желтый лишай, характеризующийся появлением (чаще в области лица, шеи) небольших желтоватооранжевого цвета пятнистых высыпаний. Чаще всего желтый лишай встречают в тропических и субтропических странах Юго-Восточной Азии, Южной Америки и на Кубе, реже - на Африканском континенте. Заболевание носит выраженный сезонный характер и возникает обычно при максимальной влажности. Клинически процесс характеризуется появлением на коже лица и шеи желтоватых с легким оранжевым оттенком пятен, которые изначально имеют мелкие размеры и неправильные очертания. По мере периферического роста они сливаются, образуя крупные неправильных очертаний пятна с поверхностным шелушением.
В качестве варианта тропического кератомикоза рассматривают тропический черный лишай (tinea nigra) с соответствующим этому названию цветом пятен при излюбленной локализации на коже лица. Кроме того, широко распространены в тропических условиях и классические варианты разноцветного лишая с типичной локализацией и тенденцией к обширности поражения.
Лечение тропических кератомикозов, как и их аналогов в умеренном климате, проводят наружными антимикотическими препаратами из группы азолов или тербинафина. При обширном поражении кожных покровов показано их системное применение.