ПРИМЕР № 31. ФЛЕГМОНА ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ
ОБЛАСТИ
ВАРИАНТ ЗАПИСИ МЕСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
Жалобы на боли и припухлость в поднижнечелюстной области слева, умеренно выраженную боль при глотании, повышенную температуру тела до 37,9 °С, общее плохое самочувствие, нарушение сна и аппетита.
История заболевания. Заболела 4 дня назад, когда появилась самопроизвольная боль и боль при накусывании в области 36. К вечеру отметила небольшую припухлость в поднижнечелюстной области слева. К врачу не обращалась, принимала таблетки анальгина и делала спиртовые компрессы на поднижнечелюстную область. Улучшения не наступило, припухлость в мягких тканях увеличилась в размере. На 4-й день от начала заболевания боль в околочелюстных тканях значительно усилилась, кожа над припухлостью покраснела, появилась умеренная болезненность при глотании, больная обратилась в районную поликлинику к стоматологу, после осмотра которого была госпитализирована в челюстно-лицевое отделение.
Перенесенные заболевания: практически здорова. Отмечает аллергическую реакцию на новокаин.
Местные изменения. При внешнем осмотре определяется нарушение конфигурации лица за счет припухлости в поднижнечелюстной, нижнего отдела щечной и околоушно-жевательной областях слева. Кожа над припухлостью в границах поднижнечелюстной области гиперемирована, в складку не собирается, лоснится. При пальпации в поднижнечелюстной области определяется плотный болезненный инфильтрат, в глубине которого ощущается флюктуация. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слева пропальпировать не удается из-за плотного инфильтрата. Рот открывается на 3 см. Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, несколько отечна в области 36, хорошо увлажнена. Слизистая оболочка челюстно-язычного желобка слева гиперемирована, отечна, при пальпации определяется умеренно болезненный инфильтрат