2.1. К какому врачу следует обращаться с жалобой на головную боль
На головную боль жалуются при самых разных заболеваниях, поэтому пациенту бывает очень трудно решить, к какому специалисту обратиться за консультацией. С одной стороны, известно, что первичные головные боли, которые составляют 95-98% всех форм цефалгий, - неврологические заболевания, и, соответственно, правильным будет обратиться к неврологу. Однако ввиду высокой распространенности среди пациентов жалоб на головные боли в целом ведением таких пациентов занимаются врачи общей практики. Лишь необходимость исключения симптоматических форм головных болей может потребовать привлечения самых разных специалистов (нейрохирургов, офтальмологов, оториноларингологов, ревматологов, стоматологов и др.). Следует иметь в виду, что во многих странах диагностикой и лечением большинства случаев головной боли занимаются врачи общей практики и терапевты, которые в случае необходимости направляют пациента к неврологу или специалисту по головной боли (цефалгологу).
С другой стороны, при существующем множестве причин головных болей предполагается, что в ведении этих больных оправданным является мультидисциплинарный подход. По отношению к проблеме головных болей этот подход предусматривает привлечение различных специалистов в области здравоохранения: врачей общей практики, терапевтов, хирургов, а также узких специалистов - неврологов, нейрохирургов, окулистов, оториноларингологов, психологов и психиатров, а также экспертов по головной боли. Решение о привлечении каких-либо специалистов для ведения пациента принимает врач в зависимости от информации, предоставленной пациентом. Именно поэтому адекватность и эффективность диагностики и лечения во многом предопределяются полнотой сведений, которыми будет обладать врач на первой консультации.