Мы на многое не отваживаемся не потому, что оно трудно. Оно трудно именно потому, что мы на него не отваживаемся.
Луций Анней Сенека младший
Острый аппендицит (от лат. appendix - придаток) - воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Червеобразный отросток чрезвычайно подвижен и может быть по-разному расположен. При весьма небольших размерах он способен вызывать множество проблем.
Острый аппендицит (ОА) - вторая по частоте (после острого холецистита) причина неотложной госпитализации в хирургический стационар (10-30%) и первая - по количеству выполняемых экстренных операций (60-80%).
Несмотря на то, что клиническая картина ОА, его диагностика и принципы аппендэктомии давно и широко известны и составляют азы клинической хирургии, своевременное распознавание этого заболевания нередко затруднено.
Поздняя диагностика ОА приводит к серьёзным осложнениям: перфорации отростка, перитониту, забрюшинной флегмоне, пилефлеби-тическим абсцессам печени и т.д.
Гипердиагностика ОА в 10-42% случаев способствует проведению неоправданных операций. Напрасно выполненная операция чревата не только осложнениями в ранний послеоперационный период, но и повышает риск развития спаечной кишечной непроходимости (12,7-23,8% наблюдений при удалении невоспалённого отростка и 1,8-2,7% наблюдений при удалении деструктивно изменённого отростка). Кроме того, такое вмешательство не ликвидирует причину болевого синдрома, который сохраняется после операции у 32,7% больных.
Степень достоверности диагноза ОА, поставленного по клинической картине, составляет 75%. Таким образом, предположение о наличии ОА часто необходимо подтверждать инструментально.
Из инструментальных методов диагностики наиболее информативным считают лапароскопию, точность которой составляет 99,5%. Однако это инвазивный метод, и он не может быть использован во всех