1. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ВСАСЫВАНИЕ

Применение лекарственных средств с лечебными или профилактическими целями начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. От путей введения зависят

¹ От греч. pharmacon - лекарство, kineo - двигать.

² От греч. pharmacon - лекарство, dynamis - сила.

Рис. II. 1. Фармакокинетика лекарственных средств

скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность. В отдельных случаях путь введения определяет характер действия веществ. Пути введения обычно подразделяют на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт).

К энтеральным путям относятся введение через рот (per os, внутрь), под язык, в двенадцатиперстную кишку, в прямую кишку (ректально).

Самый распространенный путь введения - через рот, внутрь, наиболее удобен и прост. Стерильности препаратов в этом случае не требуется. Всасывание (абсорбция¹) ряда веществ (например, кислоты ацетилсалициловой и других слабых электролитов, имеющих низкий pH) происходит частично из желудка² (рис. II.2). Однако большинство лекарственных средств всасывается главным образом в

Рис. II.2. Основные пути всасывания веществ

¹ От лат. absorbeo - всасываю.

² В кислой среде желудка эти соединения находятся в основном в неионизированной (липофильной) форме и всасываются путем диффузии.

тонкой кишке. Этому благоприятствуют значительная всасывающая поверхность слизистой оболочки кишечника (примерно 200 м²) и ее интенсивное кровоснабжение.

Известны следующие основные механизмы всасывания (см. рис.

II.2).

1. Пассивная диффузия через мембрану клеток. Определяется градиентом концентрации веществ. Таким путем легко всасываются липофильные (главным образом неполярные) вещества. Чем выше липофильность веществ, тем легче они проникают через клеточную мембрану. Выделяют и так называемую облегченную диффузию, в которой участвуют транспортные системы (без затраты энергии).