В современном обществе ожирение приобрело характер пандемии, оно играет значительную роль в формировании патологии человека. Избыточное накопление жировой ткани может быть как проявлением разнообразных болезней, так и самостоятельным заболеванием с характерным спектром осложнений. Хорошо известно, что наличие ожирения не означает, что у женщины в обязательном порядке присутствует нейроэндокринная дисфункция. Оно является важнейшим фактором риска, неблагоприятным фоном, а часто и непосредственной причиной развития таковой. В женском организме избыток жировой ткани ассоциирован с патологией полового развития, дисфункцией яичников, гипогонадизмом, гиперпластическими процессами и опухолями в органах-мишенях. Именно этим обстоятельством и обусловлен интерес гинекологов к данной проблеме.
15.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ
Ожирением называют хроническую патологию обмена веществ, проявляющуюся избыточным развитием жировой ткани. Ожирение развивается при длительном нарушении энергетического баланса (когда поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма), прогрессирующем при естественном течении, имеющем определенный круг осложнений и высокую вероятность рецидива после окончания курса лечения (Гинзбург М.М., Крюков Н.М., 2002).
По данным G. Bray (1998), ожирением страдают более 30% населения планеты, причем в наиболее развитых странах частота его максимальна (в США - 61%, в Великобритании - 51%, в Германии - 50%, в России - 54%). В 95% наблюдений ожирение бывает алиментарно-конституциональным, и только у 5% его развитие вторично по отношению к некоторым обменно-эндокринным заболеваниям и болезням ЦНС. Не более чем в 0,1% случаев ожирение можно отнести к церебральному (Вознесенская Т.Г., 1998).