12.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Кожный зуд - специфическое неприятное ощущение, возникающее в коже. Будучи хорошо знаком каждому, он чрезвычайно трудно поддается определению. Зуд может иметь как физиологический, так и патологический характер. О физиологическом зуде говорят, если он возникает в ответ на адекватное раздражение кожных покровов (ворсом, ползущим насекомым и пр.). Патологический зуд - симптом значительного числа заболеваний как собственно кожи, так и организма в целом.
Патологический зуд наружных половых органов (pruritus vulvae) может возникать на любом участке кожи этой анатомической области и/или границе между кожей и слизистой оболочкой влагалища. Зуду вульвы иногда сопутствует зуд в перианальной области.
Уже врачам древности было известно, что зуд в области наружных половых органов может возникать при воспалительных, или, как тогда говорили, «путридных», процессах в половых путях. Только благодаря современным данным о свойствах грибковой, бактериальной флоры и вирусных агентов, а также исследованиям закономерностей протекания воспалительного процесса как такового стал понятен механизм появления зуда при воспалении. Одним из самых значительных событий в истории изучения зуда вульвы является описание Breisky в 1885 г. клинической картины крауроза вульвы - хронического инволютивно-склеротического состояния, основным симптомом которого бывает мучительный локальный зуд. В начале XX столетия Walthard предположил, что зуд может развиваться не только при органической патологии, но и на почве психоневроза, что в дальнейшем полностью подтвердилось.