6.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЯ. КРАТКАЯ ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Гирсутизм - избыточный андрогензависимый рост стержневых волос у женщин.
На теле взрослого человека присутствуют волосяные фолликулы двух типов: одни дают рост нежным и тонким пушковым волосам, другие - грубым пигментированным стержневым. Трансформация одного вида фолликулов в другой происходит под влиянием андрогенов. У взрослых женщин нормальным считают андрогензависимый рост волос на лобке и в подмышечных областях. Не связанным с андрогенными воздействиями принято считать рост волос на голенях и предплечьях. Появление роста стержневых волос на остальных частях тела, за исключением волосистой части головы, можно расценивать как гирсутизм.
Гирсутизм - патологический симптом, одно из проявлений повышенного синтеза андрогенов (гиперандрогении). Его следует отличать от гипертрихоза - избыточного роста пушковых волос, который не связан с гиперандрогенией и может быть следствием врожденных фенотипических особенностей или появиться в результате метаболических нарушений, например, при гипотиреозе, нервной анорексии либо в связи с длительным применением некоторых лекарственных средств, например фенитоина, циклоспорина, миноксидила (Ehrmann D.A., Rosenfield R.L., 1990).
Распространенность гирсутизма среди взрослого женского населения составляет 25-33%, за исключением женщин скандинавского и азиатского происхождения. Согласно классическим канонам, его наличие означает существование гиперандрогении, но безусловным подтверждением этого положения служит рост стержневых волос только на груди, спине, верхней части живота и плечах, тогда как незначительный рост волос на верхней губе, по белой линии живота и около сосков отмечают и у абсолютно здоровых (с точки зрения эндокринной патологии) женщин.