Знание особенностей биологии возбудителей дифтерии и туберкулеза необходимо для правильного проведения лабораторных исследований и установления микробиологического диагноза, по результатам которого проводятся лечебно-профилактические мероприятия.
Цель занятия
Освоение микробиологической диагностики возбудителей дифтерии, туберкулеза.
Студент должен знать
1. Схемы микробиологической диагностики возбудителей дифтерии, туберкулеза.
2. Бактериоскопическую, бактериологическую и серологическую диагностику дифтерии, туберкулеза.
3. Диагностические, профилактические и лечебные препараты, применяемые при данных инфекциях.
Студент должен уметь
1. Проводить отбор проб из зева для посева на дифтерию.
2. Проводить отбор проб мокроты для исследования на туберкулез.
3. Применять бактериологический и бактериоскопический методы диагностики дифтерии.
4. Применять диагностические, профилактические и лечебные препараты, используемые при данных инфекциях.
Коринебактерии дифтерии
Возбудитель дифтерии - Corinebacterium diphtheriae. Это грамположительные палочки, неподвижны, спор и капсул не образуют. На одном или обоих концах содержат зерна волютина (рис. 34). Для их обнаружения используют окраску метиленовым синим по методу Леффлера. При приготовлении мазков использовать окраску по Граму нецелесообразно, поскольку клетки легко обесцвечиваются на этапе обработки спиртом и могут выглядеть грамвариабельными и даже грамотрицательными. Палочки могут иметь форму булавы, ракетки, овоида, иногда тонких длинных нитей. Размеры их очень варьируют: ширина от 0,3 до 0,8 мкм, длина от 1,5 до 8 мкм.
Окраска по методу Нейссера сейчас практически не используется. В тонких мазках взаимное расположение палочек напоминает растопыренные пальцы или римские цифры × и V. В мазках из густой взвеси они выглядят как плотное скопление палочек, переплетенных между собой, что связывают со склонностью C. diphtheriae к спонтанной агглютинации.