ИНЦИДЕНТАЛОМА НАДПОЧЕЧНИКА
СИНОНИМЫ
Гормонально-неактивная опухоль надпочечника; случайно выявленное образование надпочечника; объёмное образование надпочечника; адреналома; аденома надпочечника.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Инциденталома надпочечника - образование, случайно обнаруженное с помощью визуализирующих методов исследовании (УЗИ, КТ или МРТ) у пациентов без клинических признаков гиперсекреции гормонов надпочечников.
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ
Не проводят.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным аутопсий доброкачественные опухоли надпочечников обнаруживают в 1,4-8,7% случаев. После внедрения в клиническую работу визуализирующих методов исследования (УЗИ, КТ, МРТ) прижизненное выявление инциденталом надпочечников увеличилось до 5-19%. По данным литературы, при проведении КТ или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства подобные объёмные образования надпочечников обнаруживают в 6-13 случаях на 1000 исследований; в России - в 5-10 случаях на 1000 исследований.
Инциденталомы надпочечников изучены мало. Их диагностируют в любом возрасте. У пациентов моложе 30 лет опухоли сопровождаются такими заболеваниями, как ожирение, АГ, СД, синдром МЭН. Их частота увеличивается в более старших возрастных группах, наиболее часто обнаруживают в возрасте 30-60 лет.
Гормонально-неактивные доброкачественные опухоли надпочечников, в частности аденомы, с одинаковой частотой выявляют у мужчин и у женщин. Опухоль чаще локализуется слева (60%), реже - справа (37%), в 3% отмечают двустороннее поражение.
Среди гормонально-неактивных опухолей надпочечников чаще выявляют доброкачественные образования. Рак коры надпочечника развивается редко. Заболеваемость раком надпочечника составляет 0,17 на 100 000 населения. Таким образом, риск развития злокачественных опухолей очень низкий. Однако частота случайно выявленного рака надпочечника может составлять 5-7%. Обычно адренокортикальные карциномы диаметром более 6 см почти в 40% случаев лишены функциональной активности.