Микозы - болезни, вызываемые паразитическими грибами. Их изучают в курсе дерматовенерологии, однако в связи с пандемией ВИЧ-инфекции, распространением иммунодефицитных состояний, обусловленных ухудшением экологии, широким применением иммунодепрессантов и цитостатиков, наркоманией, алкоголизмом в настоящее время часто встречаются микозы, вызываемые условно-патогенными грибами, с которыми сталкиваются в своей практике инфекционисты и врачи других специальностей. В настоящем разделе представлены основные сведения, касающиеся оппортунистических и СПИД-ассоциированных микозов.
5.1. Пневмоцистоз
Пневмоцистоз - зооантропонозный микоз с аэрозольным механизмом передачи возбудителя, который развивается на фоне нарушений в иммунной системе и характеризуется развитием вялотекущей пневмонии и прогрессирующей дыхательной недостаточностью. Относится к СПИД-индикаторным болезням. История и распространение. Возбудитель - Pneumocystis carinii, был выделен из легких морских свинок и человека в 1910 г. В настоящее время носит название P. jiroveci, по структуре отнесен к грибам. В дальнейшем было установлено, что здоровое носительство пневмоцист у детей и взрослых имеет широкое распространение, и многие годы P. carinii считали сапрофитом, но затем стали появляться единичные сообщения о случаях пневмонии, вызванной пневмоцистами у ослабленных детей и взрослых с иммунодефицитами. С 1981 г. частота выявления пневмоцистных пневмоний резко возросла. Пневмоцистная пневмония была описана у первых больных СПИДом в США. Дальнейшие исследования показали, что пневмоцистоз - одна из важнейших оппортунистических инфекций у больных ВИЧ-инфекцией. В России в связи с проведением профилактики пневмоцистоза у больных ВИЧ-инфекцией его распространение значительно меньше, чем в США.