Глава 3. Пандемический грипп

3.1. ЭТИОЛОГИЯ

После длительного перерыва вновь стал циркулировать новый вариант вируса гриппа A/H1N1. По предложению ВОЗ вирус получил название пандемический вирус H1N1swf. Это сделано для того, чтобы отличать новый вирус от известных ранее сезонных вирусов гриппа A подтипа H1N1, сведения о которых приведены выше.

Необходимо отметить, что вирусы птичьего гриппа «принимают участие» в появлении новых «человеческих» вирусов гриппа, характеризующихся высокой патогенностью и способностью вызывать пандемии (Э. Г. Деева, 2008). Эти вирусы (H1N1, H2N2 и H3N2) имеют различный набор внутренних генов, происхождение которых указывает на их филогенетическую связь с вирусами птиц и свиней.

Каковы же механизмы происхождения пандемических штаммов и какие биологические характеристики необходимы для появления высокопатогенного вируса с пандемическим потенциалом?

Для вирусов гриппа A характерна высокая частота возникновения реассортантов в результате смешанного заражения, что обусловлено сегментиро-ванностью вирусного генома. Вирусы гриппа содержат восемь геномных сегментов, и в несе-

Рис. 10. Микрофотография вируса гриппа A (H1N1)

лективных условиях в каждой полноценной вирусной частице все они должны быть представлены и определенным образом расположены (K. Nakajima, A. Sughura, 1997). Преобладание реассортанта определенного генного состава считается результатом селекции, при которой из обширного набора разных реассортантов отбирается именно тот, который приспособлен к репродукции в данных условиях лучше всего (Н. Л. Варич и др., 2009). Штаммоспецифические свойства геномных сегментов могут оказывать сильное влияние на генный состав реассортантов в неселективных условиях. Иными словами, отличительной особенностью вирусов гриппа является то, что в их генных сегментах, особенно в гене НА, происходят частые и непредсказуемые мутации. Реассортация играет существенную роль в появлении новых вариантов вирусов и, в частности, в происхождении пандемических штаммов. И иногда нельзя исключить возможности появления на протяжении пандемии вируса с более высокой вирулентностью. Пандемические варианты вируса гриппа возникают в результате действия как минимум двух механизмов: