15.1. ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ И ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
15.1.1. Общие положения
Радиоактивность - самопроизвольное превращение неустойчивых атомных ядер, сопровождающееся испусканием излучений. Различают четыре типа: альфа-распад, бета-распад, спонтанное деление атомных ядер, протонная радиоактивность.
Радиоактивное поражение может быть следствием атомного взрыва, нарушения правил работы или ошибки персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, аварии систем, содержащих радионуклеиды, применения высоких доз облучения с лечебной целью и пр.
Комплекс патологических процессов, развивающихся в организме в результате воздействия ионизирующего радиоактивного излучения в дозах, превышающих предельно допустимые, получил название лучевой болезни.
15.1.2. Патогенез лучевой болезни
Патогенез лучевой болезни сложен. Полагают, что значительная часть проникшей в ткани энергии излучения поглощается молекулами воды, в результате чего образуются перекисные соединения и активные радикалы (ОН, О, Н2О2, НО2), которые, вступая в реакции с тканевыми белками, ферментами и другими биологически активными соединениями, нарушают течение обменных процессов. В результате в тканях пострадавшего развиваются различные патологические сдвиги. Так, уже на ранней стадии лучевой болезни возникает поражение клеток кроветворной системы, лимфоцитов, развиваются геморрагический синдром, признаки иммунодепрессии, нарушается функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Снижение естественного иммунитета приводит к тому, что даже всегда имеющиеся в организме сапрофиты приобретают свойства патогенной инфекции. Возникающие под влиянием облучения метаболические расстройства могут обусловить развитие в органах и тканях дистрофических изменений. Большое значение имеет активация клеточных ферментов, расщепляющих ДНК, возникновение многочисленных генных и хромосомных мутаций.