13.1. ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНЫЕ СИНДРОМЫ
Гипоталамический синдром (диэнцефальный синдром). Гипоталамус входит в состав лимбико-ретикулярного комплекса. В нем осуществляется интеграция функций эмоциональной, вегетативной и эндокринной систем. Этим объясняется полиморфизм клинической картины при его поражении или конституциональной недостаточности.
Обязательным проявлением гипоталамического синдрома признаются эндокринно-обменные нарушения; обычно им сопутствуют вегетативные, эмоционально-аффективные и мотивационные расстройства. Возможна и органическая неврологическая симптоматика, свидетельствующая о функциональной неполноценности соседних с гипоталамической областью структур мозга. Гипоталамический синдром может иметь различную этиологию (инфекционные, токсические, травматические поражения и пр.). Чаще проявляется в периоды эндокринной перестройки (пубертатный период, беременность, климакс).
Гипоталамический синдром Бьемонда. Равномерное ожирение, импотенция или аменорея, периодическая олигурия, сопровождающаяся отеками, прежде всего отеком лица, склонность к головокружению, обморокам на фоне низкого артериального давления, снижение основного обмена. Возможны колобомы, эпилептические припадки, пороки развития скелета, олигофрения. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описал синдром в 1934 г. голландский невропатолог A. Biemond.
Булимия (от греч. bus - бык, limos - голод, бычий голод) - неутолимый голод, при котором больной может поглощать большое количество пищи (полифагия) и не испытывать сытости (акория). Возникает при поражениях гипоталамического отдела мозга, ведущих к нарушению обычной его реакции на прием пищи и сопутствующее накопление в крови углеводов.
Синдром Эрисихтона - перманентная булимия; больные постоянно переедают. На этом фоне развиваются ожирение и раннее развитие атеросклероза. Предполагается расстройство функции гипоталамических структур, которое может быть обусловлено инфекцией, травмой и другими причинами.