12.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Отечественные физиологи и клиницисты XIX и первой половины ХХ в. (Сеченов И.М., Боткин С.П., Бехтерев В.М., Павлов И.П. и др.) много сделали для создания направления в биологии и медицине - нервизма, признающего главенствующую роль нервной системы в жизнедеятельности организма как в норме, так и при развитии патологических состояний. Идеи нервизма возникли в результате обобщения большого количества экспериментальных и клинических фактов и позволили, в частности, значительно расширить имеющиеся ранее представления о патогенезе многих соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, гипертиреоз и пр.). Они занимают заслуженно прочные позиции в медицине и в настоящее время получают дальнейшее развитие.
Вместе с тем логично представление о том, что не только нервная система влияет на состояние внутренних органов, но и внутренние органы, их функции сказываются на состоянии и деятельности нервной системы. Это представление положено в основу клинического направления - соматоневрологии. Оно вытекает из материалистической концепции о том, что мозг и внутренние органы влияют друг на друга взаимно, обоюдно, что связь между ними двусторонняя, кольцевая.
Изменения неврологического статуса, возникающие вследствие различной по характеру и интенсивности соматической патологии, обычно имеют определенную общность, обусловленную нарушением функций лимбико-ретикулярного комплекса.
Особая чувствительность гипоталамуса и всей гипоталамо-гипофизарной области при изменениях состава крови в связи с различными, вредными экзогенными и эндогенными влияниями естественна и необходима, так как именно этот отдел мозга обеспечивает возможную коррекцию возникающих в таких случаях нарушений гомеостаза. Это обстоятельство объясняет, почему именно здесь гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) обладает повышенной проницаемостью, что ведет не только к особой чувствительности гипоталамических структур мозга и изменениям состава крови, но и вызывает повышенную уязвимость этих структур. Если возникающие в связи с расстройством функций внутренних органов токсические влияния на гипоталамус оказываются чрезмерно выраженными, то коррекция гомеостаза, осуществляемая нервной системой, становится недостаточной и возникают признаки дисфункции гипоталамо-гипофизарной области, что прежде всего сказывается развитием