5.1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
К нейротравмам относят травматические поражения головного и спинного мозга, а также структур периферической нервной системы. Их наиболее частой причиной в мирное время являются дорожно-транспортные происшествия. Большую частоту имеют также производственные и бытовые (реже спортивные) травмы. Велик процент нейротравмы в зонах военных действий. Еще Н.И. Пирогов называл войну травматической эпидемией. В современной войне причиной нейротравмы часто оказываются осколки мин, ракет, артиллерийских снарядов, авиабомб. Со временем оружие становится все более совершенным и коварным.
Травма вообще и нейротравма в частности в большинстве случаев имеют техногенное и антропогенное происхождение. Она должна рассматриваться как сложная мультидисциплинарная проблема на стыке медицины и социологии, имеющая важное общегосударственное значение.
5.2. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) - механическое повреждение черепа и внутричерепного содержимого, проявляющееся очаговой и общемозговой симптоматикой, обусловленной первичными структурно-функциональными изменениями, а в дальнейшем - вторичными, непрямыми (опосредованными) патофизиологическими и патоморфологическими процессами.
По данным ВОЗ, травма как причина смерти людей занимает третье место, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Однако среди детей и лиц молодого возраста по указанному показателю травма прочно занимает 1-е место. При этом надо иметь в виду, что смерть при травмах в 50% случаев наступает вследствие поражения головного мозга (Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., 1998).
5.2.1. Историческая справка
Внимание к травмам, в частности к травмам головы, проявляли с доисторических времен. Одна из работ Гиппократа (460-370 гг. до н.э.) именовалась «О ранах головы». При лечении ран головы он предлагал применять скальпель и трепан. В 1518 г. был опубликован один из первых трактатов по нейротравме «О переломе черепа», написанный Беренгарио да Карпи (Berengario da Carpi,