Лечение ран. Все раны разделяют на две группы: подлежащие хирургической обработке и не подлежащие хирургической обработке.
Хирургической обработке не подлежат мелкие поверхностные раны с узким входным и выходным отверстиями при отсутствии признаков повреждения крупного кровеносного сосуда, нервов, сухожилий и костей, множественные мелкие поверхностные слепые раны. Лечение таких ран заключается в первичной обработке и туалете с целью предупреждения инфекционных осложнений. К поверхностным повреждениям относят, в частности, ссадины, которые часто загрязнены землей с внедрением ее частиц в кожу. Лечение заключается в очищении раневой поверхности от загрязнений. Рану очищают ватными тампонами или марлевыми шариками, смоченными перекисью водорода. Такой тщательный туалет проводят несколько раз до полного удаления внедрившихся частиц земли и других загрязнений. Обрывки эпидермиса отсекают ножницами.
При точечных колотых и поверхностных небольших ранах окружающую кожу обрабатывают йодонатом (раствором йода), а рану - перекисью водорода, просушивают и закрывают асептической повязкой или пленкообразующими аэрозолями, клеем БФ-6. Больные с такими ранами, особенно с колотыми, подлежат дальнейшему наблюдению для своевременной диагностики развивающегося гнойного процесса (абсцесс, флегмона, панариций и др.). В целях профилактики этих осложнений следует при оказании первой помощи вводить в ткани, окружающие рану, раствор антибиотиков. Наличие раны является показанием к проведению экстренной профилактики столбняка.
ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ
Цель:
1) удаление попавших в рану микроорганизмов путем иссечения ее краев, дна или рассечения тканей;
2) удаление всех поврежденных тканей, сгустков крови, являющихся питательной средой для микробной флоры;