Термин «предрак» предложил в 1896 г. дерматолог Дюбрейль. Под предраком подразумевают все доброкачественные новообразования, хронические воспалительные процессы и дисгормональные состояния, на фоне которых при определенных условиях может развиваться рак (рис. 10.1-10.6)
В полости рта и на красной кайме губ возникновению предрака способствуют хроническая травма, неблагоприятные метеорологические факторы (холод, солнце, ветер), раздражающая, горячая, острая пища, алкоголь, курение, дурные привычки (кусание губ и др.), профессиональные вредности.
Предрак характеризуется нарушением процесса кератинизации в эпителии слизистой оболочки полости рта по типу гиперкератоза и дискератоза без инвазии в подлежащие ткани. Своевременное выявление и лечение предрака устраняет угрозу перехода в злокачественную опухоль, которая на ранних стадиях обычно бессимптомна, что затрудняет раннюю диагностику.
Различают предраковые заболевания с высокой (облигатные) и малой (факультативные) частотой озлокачествления.
Рис. 10-1. Рак нижней губы
Рис. 10-2. Рак языка
Рис. 10-3. Рак слизистой оболочки щеки
Рис. 10-4. Рак дна полости рта на фоне лейкоплакии
Рис. 10-5. Рак боковой поверхности языка
Рис. 10-6. Рак слизистой оболочки щеки
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕДРАКОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ КРАСНОЙ КАЙМЫ ГУБ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА (МАШКИЛЛЕЙСОН А.Л., 1970)
I. Облигатные предраковые заболевания:
1) Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра.
2) Бородавчатый, или узелковый, предрак красной каймы губ.
3) Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.
4) Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.
II. Факультативные предраковые заболевания с большой потенциальной злокачественностью:
1) Лейкоплакия эрозивная и веррукозная.
2) Папиллома и папилломатоз нёба.