Занятие VII. ОПЕРАЦИИ ОСТЕОСИНТЕЗА ПРИДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

(Составлено совместно с М.В. Громовым)

Содержание занятия. Остеосинтез бедренной кости металлическим штифтом, остеосинтез большеберцовой кости металлическим штифтом, остеосинтез большеберцовой кости металлической пластинкой, остеосинтез плечевой кости металлическим штифтом, остеосинтез костей предплечья металлическим штифтом, остеотомия, внеочаговый остеосинтез.

Учебные пособия. Фиксированные препараты верхних и нижних конечностей, настенные учебные таблицы.

Инструментарий (рис.152). Скальпель, пинцеты, острые и тупые крючки, распаторы, прямой и изогнутый, листовая, дуговая, проволочная пилы, элеваторы, однозубые острые крючки, сверла для расширения костномозгового канала, долота для трепанации кости, набор штифтов и крючки для их извлечения, насадка к штифтам, молоток, костодержатели. Клей МК-6. Набор металлических пластинок и инструментов для просверливания отверстий в костях, механическая отвертка, набор простых отверток, ручная или механическая дрель, кусачки Люэра, Листона, иглодержатели, хирургические иглы. Шовный материал (шелк, кетгут).

Задания предварительного контроля

1. Перечислите специальные инструменты для операций на костях.

2. Укажите последовательность этапов регенерации кости.

3. Объясните более частое возникновение остеомиелита у детей.

4. Укажите особенности переломов костей у детей.

5. Назовите причины деформации костей.

6. Опишите доступ к диафизу бедренной кости.

Рис. 152. Инструментарий для остеосинтеза: 1-3 - подъемники; 4, 5 - распаторы; 6 - костодержатель; 7 - кусачки Листона; 8 - кусачки Люэра;

Рис. 152. Продолжение. 9 - однозубые крючки; 10 - костные шила; 11 - насадка; 12 - отвертка; 13 - долота; 14 - механическая отвертка; 15 - трехгранное сверло; 16 - сверло для расширения костномозгового канала;