9.1. НАРУШЕНИЕ НЕПРЕРЫВНОСТИ ЗУБНОГО РЯДА
Потеря зубов - процесс необратимый, и восполнение его, т.е. восстановление целостности зубных рядов, возможно только ортопедическими методами с помощью съемных и несъемных конструкций зубных протезов. Потерю зубов относят к нозологической форме заболеваний зубочелюстной системы и именуют вторичной адентией. Вторичную адентию следует отличать от первичной, когда дефект зубного ряда развился вследствие гибели зачатков постоянных зубов или они не сформировались в результате аномалии развития системы.
После удаления зубов зубная дуга изменяется. Клиническая картина при этом весьма разнообразна и зависит от количества утраченных зубов, их расположения в зубном ряду, роли, которую они играли при жевании, вида прикуса, состояния пародонта и твердых тканей сохранившихся зубов, общего состояния организма больного. Ведущими симптомами в клинической картине частичной потери зубов являются: нарушение непрерывности зубного ряда; распад зубного ряда на самостоятельно действующие группы зубов и появление в связи с этим двух основных групп зубов - функционирующих и нефункционирующих; функциональная перегрузка пародонта оставшихся зубов; деформация зубных рядов; изменения височно-нижнечелюстного сустава при частичной потере зубов; нарушение функции жевательных мышц; заболевания пародонта, осложненные частичной потерей зубов; повышенная стираемость, осложненная частичной потерей зубов; нарушение функции жевания и речи; нарушение функции жевательных мышц; нарушение эстетических норм.
Одни из этих признаков - потеря зубным рядом его непрерывности (образование дефекта), появление функционирующей и нефункционирующей групп зубов, нарушение речи - всегда сопровождают частичную потерю зубов. Другие - заболевания суставов, функциональная перегрузка пародонта зубов в стадии декомпенсации, деформация зубных рядов - возникают не сразу, а со временем в связи с дальнейшей потерей зубов или заболеванием их опорного аппарата.