Основное содержание фармакодинамики - это эффекты, локализация действия, механизмы действия и виды действия ЛВ. Применительно к механизмам действия рассматриваются основные «мишени» для ЛВ (специфические рецепторы, ионные каналы, ферменты, транспортные системы). При взаимодействии со специфическими рецепторами ЛВ могут выступать в роли агонистов (полных или частичных), антагонистов или агонистов-антагонистов. Эти варианты взаимодействия имеют ряд характеристик: аффинитет, внутреннюю активность, константу диссоциации комплекса вещество-рецептор. Изучение зависимости эффекта ЛВ от дозы позволяет оценить такие количественные показатели, как активность и эффективность ЛВ, а также получить представление о терапевтических и токсических дозах и терапевтической широте ЛВ.
В данной теме дается представление о идиосинкразии, лекарственной зависимости, привыкании, кумуляции, а также обсуждаются некоторые варианты взаимодействия ЛВ (синергизм, антагонизм).
Приводятся также такие понятия, как основное действие, побочное действие, токсическое действие, включая неблагоприятное воздействие ЛВ на эмбрион и плод (эмбриотоксическое, фетоток-сическое, тератогенное и мутагенное действие).
Задания для самостоятельной работы
I. Что включает понятие «фармакодинамика»?
1. Всасывание лекарственных веществ. 2. Распределение лекарственных веществ в организме. 3. Депонирование лекарственных веществ. 4. Локализацию действия лекарственных веществ. 5. Механизмы действия. 6. Фармакологические эффекты. 7. Виды действия. 8. Биотрансформацию. 9. Выведение лекарственных веществ из организма.
Рис. 3. Рефлекторное действие веществ: а - регистрация ЭКГ и дыхания; б - схема установки; в - ЭКГ и пневмограмма до, во время и после ингаляции паров аммиака