Изменения волос и ногтей могут быть инфекционной природы (микроспория, трихофития, рубромикоз и т.д.), а также возникнуть на фоне других дерматозов (псориаз, красный плоский лишай, экзема и др.). В данном разделе обращено внимание на некоторые другие причины данной патологии.
13.1. БОЛЕЗНИ ВОЛОС
Алопеция (облысение) - полное или частичное выпадение или поредение волос, чаще на голове, реже на других частях тела. В норме ежедневно человек теряет до 100 волос, потеря же большего количества волос является патологией и ведет к развитию облысения.
Гнездная алопеция
Гнездная (очаговая) алопеция (alopecia areata) - приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины. Заболевание не встречается у грудных детей. Заболеванию более подвержены школьники и лица молодого возраста (в 25-50% случаев начало заболевания отмечают до 16 лет).
Этиология и патогенез
Гнездная алопеция - мультифакторное заболевание, в развитии которого играет роль наследственная предрасположенность и аутоиммунные заболевания (тиреоидит Хашимото, витилиго, аутоиммунный полигландулярный синдром, сахарный диабет 1-го типа), а также атопия, вегетососудистые расстройства, эндокринопатии, стрессы, травмы головы.
Наибольшее значение в развитии алопеции играет дисбаланс иммунной системы (аутоагрессия), вызывающий выработку аутоантител на структуры волосяного фолликула.
Клиническая картина
Клинические проявления гнездной алопеции весьма характерны: на фоне полного здоровья, без субъективных ощущений появляются один или несколько округлых четко ограниченных участков выпадения волос. Кожа в очагах имеет вид слоновой кости, гладкая на ощупь, признаки атрофии отсутствуют, устья волосяных фолликулов сохраняются. Наиболее часто процесс начинается с затылочной области. При гнездной алопеции очаги чаще всего локализуются на волосистой части головы, но могут быть поражены область бороды и усов, а также брови, ресницы и другие участки кожного покрова.