Гемангиомы
Гемангиомы (haemangioma) - самые частые опухоли кожи у новорожденных, их выявляют у 5-7% детей. Гемангиомы - истинные сосудистые невусы, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они бывают капиллярными, кавернозными, в виде пламенеющих невусов.
• Капиллярная гемангиома возникает впервые через несколько недель после рождения и в течение 2-4 лет подвергается спонтанному регрессу. Часто располагается в области головы или шеи, реже - на туловище, голенях. Опухоль представляет собой уплощенный узловатый элемент или бляшку мягкой консистенции ярко-красного цвета, с неправильными очертаниями, резкими границами и слегка бугристой поверхностью (рис. 3-1). При витропрессии цвет элемента не бледнеет - основное отличие от телеангиэктазий. После регресса гемангиомы остается рубцовая атрофия. Лечение не требуется.
• Кавернозная гемангиома характеризуется множественной гиперплазией сосудов и образованием расширенных сосудистых полостей, расположенных глубоко в дерме или гиподерме. Границы узла размыты. Цвет кожи не изменен или имеет красновато-синюшный оттенок. Иногда большие кавернозные гемангиомы быстро разрастаются и осложняются тромбоцитопенией (синдром Казабаха- Мерритта). Больные с кавернозными гемангиомами наблюдаются у педиатра и детского хирурга.
• Пламенеющий невус - порок развития капилляров дермы в виде их стойкой, необратимой дилатации. Обычно поражается лицо. Клинически характеризуется пятном ярко-красного «винного» цвета с неправильными очертаниями и четкими границами. Возможна косметическая коррекция.
Рис. 3-1. Капиллярная гемангиома
Врожденная аплазия кожи
Врожденная аплазия кожи (aplasia cutis congenita) и подкожной жировой клетчатки на ограниченных участках волосистой части головы, реже туловища, диаметром от 0,2 до 3-4 см выявляют уже в момент рождения ребенка (рис. 3-2). Процесс заканчивается рубцеванием. Возможно сочетание с другими пороками развития. Лечение сводится к предохранению от инфицирования и повреждения, стимуляции заживления дефекта кожи.