Физиотерапия - область общеклинической медицины, связанная с лечебным и профилактическим использованием природных и искусственных физических факторов. Работа с аппаратами обычно требует от медицинской сестры получения специального сертификата. Тем не менее, существует целый ряд довольно распространенных методик, применение которых возложено на сестру общего профиля и не требует от медицинской сестры прохождения специальных курсов физиотерапии и/или восстановительного лечения. К ним относятся терапевтический тюбаж, парафиновые и озокеритовые аппликации, процедуры лекарственного электрофореза (гальванизации) и светолечения, элементы массажа и гимнастики (см. раздел «Основы воспитания детей раннего возраста»). К числу обязанностей педиатрической медсестры относятся также мероприятия по закаливанию ребенка.
Терапевтический тюбаж - это лечение минеральной водой в сочетании с тепловым воздействием на область печени. Оно уменьшает вязкость желчи и улучшает ее отток, стабилизирует синтез желчных кислот, препятствует процессу образования желчных камней.
Для выполнения процедуры требуются минеральная вода и грелка. Минеральная вода должна быть средней минерализации - «Смирновская», «Славяновская» в стеклянных (не пластиковых!) бутылках, «Донат», «Ессентуки»-4. Заранее, с вечера, бутылку открывают, чтобы удалить газ. Перед процедурой воду подогревают в водяной бане до температуры 35-45 °С. Детям до 7 лет достаточно половины стакана (но не менее 50 мл воды), более старшим - целый стакан.
Грелка может быть водной и электрической. Главное, чтобы тепло было ровным и приятным. Горячую грелку обертывают полотенцем.
Тюбаж выполняют утром натощак, когда ребенок уже проснулся, но не встал с постели. Он должен выпить теплую минеральную воду и лечь на правый бок (рис. 63). Ноги либо согнуты в коленях, либо находятся в более высоком положении (под них подкладывают одеяло). Подушка под головой плоская. Грелку укладывают в область правого подреберья на 40-60 мин.