Доброкачественные и злокачественные нейроэндокринные опухоли (НЭО) поджелудочной железы (ПЖ) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) встречаются сравнительно нечасто, но еще реже своевременно диагностируются. Врачи, почти как правило, незнакомы с современными возможностями диагностики НЭО и их лечения. Порой проходят годы, прежде чем устанавливается диагноз НЭО, а иногда ее обнаруживают только на аутопсии [1-3].
определение
НЭО ПЖ и ЖКТ - это аденомы или неоплазмы, характеризующиеся избыточной (большей частью) гормональной активностью клеток, из которых они состоят, и проявляющие свое патогенное действие не столько локальными эффектами, сколько общими нарушениями межуточного обмена.
Источниками НЭО ПЖ и ЖКТ являются структурные элементы диффузной нейроэндокринной системы, которая включает клетки, продуцирующие регуля-
торные пептидные гормоны, а также биогенные амины и объединяемые по-нятием «APUD-системы» (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation cells).
Клетки APUD-системы (апудоциты) - это гормонально-активные нейроэндокринные клетки, которые обладают универсальными свойствами захватывать предшественников аминов, декарбоксилировать их и синтезировать амины, необходимые для образования и функционирования регуляторных гормональных пептидов [3-5].
К настоящему времени известно более 20 типов апудоцитов, локализованных как в центральных структурах (гипоталамус, гипофиз), так и в периферических ганглиях вегетативной нервной системы (ВНС), в желудке, двенадцатиперстной кишке (ДПК), в ПЖ и других отделах ЖКТ. Так, апудоциты обнаружены в глиальных клетках и нейробластах ЦНС, в тимусе, в островковом аппарате ПЖ, в слизистой оболочке (СО) желудка, ДПК и тощей кишки и др. [1, 6, 7].
Апудоциты продуцируют: