Бронхиальная астма - хроническое воспалительное аллергическое заболевание дыхательных путей, сопровождающееся их гиперреактивностью, которое проявляется повторными эпизодами удушья, одышки, затруднения дыхания, чувства стеснения в груди и кашля, возникающими в любое время, но особенно часто ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая бывает обратимой либо спонтанно, либо под действием лечения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность бронхиальной астмы в общей популяции колеблется от 1 до 18 %, а среди детей - 10-15 %. Преобладающий пол: дети до 10 лет - мужской, взрослые - женский. По оценкам, от бронхиальной астмы умирают 250 000 человек в год, при этом показатели смертности слабо коррелируют с распространенностью заболевания.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Большое практическое значение имеют классификации бронхиальной астмы по тяжести течения, курабельности и особенностям проявления бронхиальной обструкции.
Кроме того, важно разделение бронхиальной астмы на аллергическую (атопическую) и неаллергическую (эндогенную) формы, что в определенной мере отражает внешние причины и триггеры заболевания. При лечении аллергической бронхиальной астмы эффективна аллергенспецифическая иммунная терапия, не применяемая при неаллергической форме.
Тяжесть течения бронхиальной астмы. Классифицируют по наличию клинических признаков и результатам функционального исследования органов дыхания.
• Клинические признаки:
- количество ночных приступов и/или других проявлений дыхательного дискомфорта в неделю и дневных приступов в день и в неделю;
- выраженность нарушений физической активности и сна.
• Число обострений бронхиальной астмы в год.