Острый бронхит - острое диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов (острый эндобронхит), реже - одновременно других оболочек стенки бронхов вплоть до тотального их поражения (панбронхит) без вовлечения паренхимы легких, проявляющееся кашлем (сухим или с выделением мокроты), которое продолжается до 3 нед.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Острый бронхит - одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательных путей. Эпидемиология острого бронхита прямо связана с эпидемиологией гриппа и других респираторных вирусных инфекций. Типичными пиками нарастания частоты заболевания считают конец декабря и начало марта. Специальных исследований по эпидемиологии острого бронхита в России не проводили, поэтому истинная распространенность заболевания неизвестна, поскольку только больные с выраженными симптомами обращаются за медицинской помощью и попадают в статистическую отчетность, что составляет более 40% обращаемости в поликлинику, связанной с заболеваниями органов дыхания. По данным США, ежегодно острый бронхит переносят более 12 млн человек (5% жителей страны).
КЛАССИФИКАЦИЯ
Для практического применения можно рекомендовать следующую классификацию, отражающую современные достижения практической медицины (табл. 19-1).
Таблица 19-1. Классификация острого бронхита Этиологический фактор
Острый инфекционный бронхит (вирусный, бактериальный, смешанный) Острый бронхит, вызываемый химическими и физическими факторами (токсический, ожоговый)*
Патогенез
Первичный бронхит
Вторичный бронхит (при наличии первичной инфекции в верхних дыхательных путях)
Характер воспаления
Катаральный Гнойный
Гнойно-некротический
Преобладающая локализация поражения
Проксимальный острый бронхит (поражение крупных бронхов) Дистальный острый бронхит (поражение мелких бронхов)