ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ
Хронический гастрит (ХГ) - заболевание желудка, характеризуется хроническим воспалительным процессом слизистой оболочки, выражающимся в уменьшении количества железистых клеток, нарушении физиологической регенерации, дисплазии слизистой оболочки (при прогрессировании - развитии атрофии и кишечной метаплазии), расстройстве секреторной, моторной и нередко инкреторной функций желудка.
Статистические исследования показывают, что примерно 50% трудоспособного населения развитых стран страдает ХГ.
Среди заболеваний органов пищеварения ХГ занимает первое место (около 35%), а среди всех заболеваний желудка ХГ встречается в 80-85% случаев, часто выступая предшественником таких заболеваний, как язвенная болезнь и рак желудка.
Классификация
В настоящее время пользуются классификацией ХГ, которая содержит основные положения так называемой Сиднейской системы (1990, 1994), которую в полной мере можно назвать этиопатогенетической. Согласно этой системе выделяют:
• аутоиммунный - фундальный гастрит (ХГ типа А);
• ассоциированный с Helicobacter pylori - антральный гастрит (ХГ типа В);
• химически обусловленный (ХГ типа C), в том числе рефлюкс-гастрит, алкоголь, НПВС;
• смешанный гастрит (ХГ типа А+В);
• особые формы ХГ (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический);
• идиопатический ХГ (с невыясненной этиологией и патогенезом).
Из числа всех ХГ 70% приходится на гастриты, ассоциированные с HP, 15- 18% - на аутоиммунные ХГ. В группе ХГ типа С на долю рефлюкс-гастрита приходится менее 5%, а около 10% - на ХГ, ассоциируемые с НПВС. На особые формы ХГ приходится около 1% ХГ, в связи с чем их называют редкими.
Этиология
ХГ - полиэтиологическое заболевание. В настоящее время к наиболее вероятным причинам, вызывающим ХГ, относят следующие: