Варикозная болезнь нижних конечностей
Варикозная болезнь нижних конечностей - расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, носящие стойкий и необратимый характер.
Клиническая картина
Основные клинические признаки:
• тянущие и ноющие боли в ногах;
• быстрая утомляемость при ходьбе;
• чувство тяжести в ногах;
• судорожные подергивания мышц ног;
• отеки;
• трофические кожные расстройства.
Диагностика
Физикальное исследование
Осмотр и пальпация варикозно расширенных, глубоких и магистральных вен ног.
Лабораторные исследования
Определение состояния свертывающей системы крови в сроки беременности 16-18, 28-30, 36-38 нед, в том числе:
• АЧТВ;
• коагулограммы;
• протромбинового индекса;
• фибриногена;
• агрегации тромбоцитов;
• растворимых комплексов мономеров фибрина;
• D-димера. Инструментальные исследования
Для диагностики состояния вен ног у беременных используют следующие инструментальные методы исследования:
• эхографическое;
• допплерографию.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
• водянкой беременных;
• лимфедемой;
• острым тромбозом глубоких вен ног;
• хронической артериальной недостаточностью;
• остеоартрозом и полиартритом.
Лечение
Цели лечения
1. Остановить прогрессирование заболевания.
2. Уменьшить степень тяжести клинического течения заболевания.
3. Предотвратить развитие тромбоэмболических осложнений.
Немедикаментозное лечение
Использование компрессионного трикотажа I-II класса компрессии (эластичные бинты, чулки или колготки) ежедневно на протяжении беременности, в родах и послеродовом периоде.