Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 15. Токсикозы беременных

Токсикозы беременных - осложнения, которые, как правило, возникают в первой половине беременности и характеризуются диспептическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.

К токсикозам относят рвоту беременных, слюнотечение, а также такие редкие формы, как дермопатия (дерматоз), тетания, бронхиальная астма, гепатоз, остеомаляция и др.

Рвота беременных (emesis gravidarum) Клиническая картина

В 50-60% случаев рвоту расценивают как физиологический признак беременности, а в 8-10% - как осложнение (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2-3 раз в сутки по утрам, чаще натощак. Однако это не нарушает общего состояния женщины и соответственно лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12-13-й неделе тошнота и рвота прекращаются.

Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приема пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных легкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 15.1).

Таблица 15.1. Степень тяжести рвоты беременных

Симптомы
  
Степень тяжести рвоты беременных
  
 
легкая
  
 
средняя
  
 
тяжелая (чрезмерная)
  
 
Частота рвоты, раз/сут
  
 
3-5
  
 
6-10
  
 
11-15 и чаще (вплоть до непрерывной)
  
 
Частота пульса, уд./мин
  
 
80-90
  
 
90-100
  
 
>100
  
 
Систолическое АД, мм рт.ст.
  
 
120-110
  
 
110-100
  
 
<100
  

Окончание табл. 15.1

Симптомы
  
Степень тяжести рвоты беременных
  
 
легкая
  
 
средняя
  
 
тяжелая (чрезмерная)
  
 
Снижение массы тела
  
 
1-3 кг (до 5% исходной массы)
  
 
3-5 кг (1-1,5 кг/ нед, 6-10% исходной массы)
  
 
>5 кг (2-3 кг/нед, свыше 10% исходной массы)
  
 
Увеличение температуры тела до субфебрильных цифр
  
 
Отсутствует
  
 
Редко
  
 
Часто (у 35-80% больных)
  
 
Желтушность склер и кожи
  
 
Отсутствует
  
 
У 5-7% больных
  
 
У 20-30% больных
  
 
Гипербилирубинемия
  
 
Отсутствует
  
 
21-40 мкмоль/л
  
 
21-60 мкмоль/л
  
 
Сухость кожного покрова
  
 
+
  
 
++
  
 
+++
  
 
Стул
  
 
Ежедневно
  
 
1 раз в течение 2-3 сут
  
 
Задержка
  
 
Диурез, мл
  
 
900-800
  
 
800-700
  
 
<700
  
 
Кетонурия
  
 
+, ++
  
 
+, ++, +++ (периодически у 20-50% больных)
  
 
+++, ++++ (у 70-100% больных)
  
Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 15. Токсикозы беременных
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*