ВВЕДЕНИЕ
Изучение сосудистых заболеваний головного мозга - одно из приоритетных направлений неврологии. В экономически развитых странах летальность от таких заболеваний занимает 2-3-е место в структуре общей смертности. Ежегодно в мире инсульт переносят около 6 млн человек, а в России - более 450 тыс.
В настоящее время достигнут значительный прогресс в изучении различных форм нарушений мозгового кровообращения. Это обусловлено в первую очередь широким применением новейших методов диагностики, позволяющих изучить структуру, особенности кровотока и метаболизма, состояние функций мозга. Особое место среди них занимают методы нейро- и ангиовизуализации, имеющие решающее значение в диагностике.
ВОПРОСЫ КЛАССИФИКАЦИИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Инсульт - быстро развивающееся фокальное или глобальное нарушение функций мозга длительностью более 24 ч или приводящее к смерти, при исключении иного генеза заболевания (определение ВОЗ).
Выделяют три основные нозологические формы - ишемический (тромботический, нетромботический, эмболический) инсульт, кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние.
Кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт)
Внутричерепные кровоизлияния вследствие приобретенных изменений и/или пороков развития кровеносных сосудов. К ним относят:
• анатомические изменения мелких перфорирующих лентикулостриарных артерий при гипертонической болезни;
• мешотчатые аневризмы сосудов головного мозга;
• АВМ;
• амилоидные ангиопатии;
• микроангиомы;
• артериовенозные фистулы твердой мозговой оболочки;
• тромбоз внутричерепных вен;
• септический артериит;
• микотические аневризмы сосудов головного мозга, каротидокавернозного соустья;