Памяти первых разработчиков проблемы гемолитической болезни плода и новорожденного в нашей стране академиков РАМН Л. С. Персианинова и В.А. Таболина, профессора В.М. Сидельниковой посвящается
Создание данной книги мы сочли целесообразным в связи с двумя обстоятельствами. Первое заключается в сохранении актуальности, особенно в нашей стране, проблемы диагностики, лечения, профилактики гемолитической болезни плода и новорожденного (ГБПиН), так как в течение многих лет в РФ эффективные методы профилактики резус-сенсибилизации применялись крайне редко. В результате количество беременных с резус-сенсибилизацией не имеет тенденции к снижению, и гемолитическая болезнь в России диагностируется приблизительно у 0,6% родившихся (Курцер М.А., 2001; Кулаков В.И., 2002; Сидельникова В.М., 2005; Радзинский В.Е. и соавт, 2005; Баранов А.А. и соавт., 2007; Савельева Г.М. и соавт., 2008). Во-вторых, в нашей клинике (Центр планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения г. Москвы) концентрируются пациентки с резуссенсибилизацией, и поэтому накоплен большой опыт по ведению беременных с резус-сенсибилизацией и новорожденных с ГБ с использованием новых технологий.
С 1995 по 2009 год под нашим наблюдением находилось более 1600 беременных с резус-сенсибилизацией, проведено 405 внутриутробных переливаний крови. Из них 903 пациентки и 872 новорожденных тщательно проанализированы, подробные данные о них представлены в таблицах.
В процессе работы авторами не только проводились практически важные диагностические и лечебные мероприятия, но и осуществлялось их научное обоснование, что способствовало оптимизации ведения беременности и родов при резус-сенсибилизации, а также новорожденных с ГБ.
Данные Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) подтверждают актуальность вышеозначенной проблемы, так как число родов при резус-конфликтной беременности существенно не меняется: 116 (2,2%) - в 1999 году и 195 (2,7%) - в 2006 году. В перинатальном периоде при резус-сенсибилизации за 12 лет (с 1995 по 2006 год) погибло 30 детей.